Что такое аллергический контактный дерматит?

Контактный дерматит – это диагноз, подразумевающий наличие воспалительного процесса на кожных покровах. Основной причиной возникновения заболевания, как у взрослых, так и у детей, является влияние раздражителя. Признаки проявляются после воздействия возбудителя, и лишь иногда происходит замедленная реакция.

Оглавление:

1. Почему появляется заболевание?
2. Симптомы и признаки недуга
3. Обзор лекарственных препаратов
4. Меры профилактики

Причины развития

Виновники могут быть различными. В зависимости от того, что вызвало воспалительный процесс, выделяют такие его виды:

1. Простой контактный дерматит. Он развивается по причине прямого воздействия на кожу вредных веществ. Обычно первые симптомы проявляются сразу после контакта. Отличительным признаком является то, что раздражение не распространяется за пределы зоны, на которую действует раздражитель.

2. Аллергический контактный. Симптомы заболевания появляются позже. При первом контакте с раздражителем в организме происходит выработка антител. При повторном – начинается воспалительный процесс. Реакция распространяется за пределы области, которая контактировала с аллергеном.

И в том, и в другом случае причина – различные внешние факторы. Простой контактный дерматит часто диагностируется у работников химических заводов, а также у тех, кто постоянно поддается воздействию:

• низких или высоких температур;
• трения или давления;
• солнечной радиации;
• нейтронного излучения;
• рентгеновских лучей;
• бытовой химии, в состав которой входят щелочи и кислоты;
• растворителей;
• керосина;
• фенола.

При использовании химических веществ без надежных средств защиты велик риск развития контактного дерматита на руках. К такому же эффекту может привести прикосновение к некоторым видам растений. Они провоцируют ожоги на коже.

Причина возникновения аллергических контактных дерматитов зачастую кроется в природной склонности организма к атопии. При этом кожный покров оказывается слишком чувствительным к возбудителям. Если иммунитет снижается, то при повторном воздействии вещества появляется аллергическая реакция и характерные признаки.

Самыми распространенными аллергенами являются:

• сплавы хрома, никеля, кобальта и меди;
• цитрусовые, лук и чеснок, хвойные породы деревьев, лишайники, сельдерей;
• клеи, воски, лаки, герметики, краски;
• бытовая химия и косметика, содержащие ароматизаторы, консерванты, ПАВ;
• латекс, резина, синтетические ткани и материалы;
• лекарственные препараты для наружного применения – средства на основе кортикостероидов, антибиотики, анестетики, НПВП, антимикотики.

Область распространения симптомов на коже связана с зоной влияния аллергенов.

У детей часто возникает из-за ношения одежды, которая была выстирана с порошком, содержащим аллерген. Признаки болезни у ребенка могут появиться из-за употребления некоторых продуктов, чаще цитрусовых фруктов. Раздражение на лице часто появляется под воздействием косметических средств. Дерматит век может быть вызван применением низкокачественной туши для ресниц.

Симптомы заболевания

Многие узнают, что такое аллергический дерматит, когда находят у себя на коже мелкие пузырьки и крупные бляшки. Далее могут возникать везикулы разных размеров, наполненные серозной жидкостью. Верхние слои эпидермиса воспаляются и отекают. Цвет кожного покрова меняется на ярко-красный или розовый.

Если имел место ожог химическим веществом или соком растения, то на коже формируются крупные волдыри с четкими контурами и сильным покраснением зоны вокруг пузыря. Через 3-7 суток отечность должна исчезнуть и из пузырьков будет сочиться прозрачная или мутноватая жидкость. Серозный экструдат обычно выделяется в течение примерно 2 недель. После этого на поверхности эпидермиса формируется корочка. Это означает начало процесса заживления. Когда он завершится, на коже останутся гипопигментированные участки. Будет наблюдаться сильное шелушение, зуд, жжение и боль. Неприятные ощущения могут сопровождать ребенка или взрослого в течение всей болезни.

Различают 3 стадии заболевания:

1. Острая стадия проявляется высыпаниями, зудом и мокнутием кожного покрова.

2. Подострая стадия характеризуется стиханием воспаления. На том месте, где были пузырьки сыпи, формируются чешуйки.

3. Хроническая стадия предполагает рецидивы. Они могут проявляться по причине воздействия на кожу раздражающих факторов. В периоды ремиссии в области локализации симптомов покров приобретает плотную структуру, становится сухим, появляются шелушения и признаки лихенизации – усиления кожного рисунка и утолщения эпидермиса.

Как проявляется аллергический дерматит:

• Интенсивный зуд, гиперемия эпидермиса, отечность и мокнутие. Участки с покраснением кожного покрова имеют четкие границы, но неровную форму. Пятна могут быть любого размера.
• При проникновении в кожу микробактерий на поверхности образуются гнойные волдыри, которые отличаются болезненностью.
• После того как острое воспаление пройдет, на месте гнойников формируется бледно-желтая корочка, впоследствии она отпадет. Через время ткани на месте воспалений регенерируются.

Необходимо провести качественную диагностику, так как многие признаки могут означать другое заболевание. Нужна консультация аллерголога. Дерматит незаразен, но при продолжительном влиянии аллергенов на кожный покров он может перейти в хроническую форму. При этом границы раздражения становятся размытыми. Кожный покров утолщается и непрерывно зудит. Недуг, вызванный воздействием вредного излучения, постепенно приведет к атрофии кожи и появлению рубцов на месте глубоких язвенных поражений. Возникают участки с некрозом тканей.

Традиционные способы лечения

Аллергический дерматит в официальной медицине лечат исключительно химическими препаратами. Используются таблетки и мази местного действия. Это снимет воспаление и ускорит регенерацию тканей. Лечение детей и взрослых отличается в основном дозировкой.

Лечат мазями на основе глюкокортикоидов. Они помогают снять зуд и устранить отечность, оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подразделяются на следующие виды:

• наиболее слабая – гидрокортизоновая мазь;
• средней силой обладают Дерматоп, Преднизолон, Деперзолон;
• сильнодействующие – Флуцинар, Кутивейт, Латикорт, Алупент.

Ярко выраженными свойствами обладают также Дермовейт и Хальцидерм. Средства, которые медленно поглощаются, оказывают исключительно местное воздействие и не имеют побочных эффектов. Чем слабее препарат, тем менее выражено негативное действие.

Негормональные мази, которые используют для лечения ребенка, помогают снять зуд и убрать раздражение. Радевит содержит витамины A, D и E. Он ускоряет восстановление кожных покровов, увлажняет и снимает раздражение. Детям смазывают кожу лекарством дважды в день для снятия шелушения. Цинковая мазь вылечит воспаление. Ее наносят до 3 раз в сутки. Мазь можно применять в течение долгого времени до устранения всех симптомов.

Назначаются также кортикостероиды, например, мазь Адвантан. Препарат можно давать детям старше 4 месяцев. Мазь наносят тонким слоем пару раз в день, не втирая в кожу. Курс составляет 3 месяца для взрослых и 30 дней для детей. Локоид принимают несколько раз в день, нанося на раздраженную кожу тонким слоем массирующими движениями. В неделю используют 30-60 г средства. Превышать дозировку нельзя, чтобы не спровоцировать привыкание и не вызвать побочные эффекты.

Мазь Элидел наносят дважды в сутки, втирая в кожный покров до полного впитывания. Лечение нужно продолжать до исчезновения симптомов заболевания. В терапии дерматитов хорошо показал себя Фенистил. Гель наносят на кожу до 4 раз в сутки.

Иногда появляется потребность вскрыть папулы. Для этого их прокалывают специальной иглой, а затем обрабатывают ранку жидкостью Бурова. Такое лечение помогает предотвратить инфицирование организма. Средство наносят на пораженные участки несколько раз в сутки, через каждые пару часов. Благодаря применению жидкости Бурова некротизация тканей и нагноение не происходят. Это позволяет избежать сепсиса.

В дополнение к мазям врач часто назначает различные лосьоны и кремы, которые успокаивают и увлажняют кожу. При острой форме заболевания проводят терапию антигистаминными препаратами в таблетках, к ним относят Зиртек. Это средство нового поколения, которое не вызывает побочных эффектов. Для устранения симптомов принимают по 1 таблетке раз в 2-3 дня. Лекарство обладает пролонгированным действием и оказывает легкий успокоительный эффект.

Зодак принимают по 1 таблетке в сутки. Ребенку назначают по 0,5 таблетки дважды в день. Из старых медикаментов до сих пор выписывают Димедрол, Тавегил или Супрастин. В особо запущенных случаях проводят лечение гормональными препаратами. Важно соблюдать диету, исключающую продукты, вызывающие аллергию.

Все препараты для терапии дерматита аллергического типа должен назначать врач после тщательной диагностики.

Профилактические меры

Одновременно с терапией нужно предпринимать меры по предотвращению рецидива. Часто самое высокоэффективное и правильно подобранное лечение не помогает потому, что сам больной пренебрегает профилактическими мерами.

Для того чтобы избежать обострения и рецидива аллергического контактного дерматита, а также увеличить эффективность лечения его народными и традиционными средствами, нужно придерживаться таких правил:

• Следует исключить предметы, которые провоцируют аллергию. К ним относятся дешевые украшения – кольца или сережки. Раздражителем является компонент сплава, особенно никелевого. Зачастую симптомы заболевания возникают после контакта с металлическими молниями и пуговицами. Лучше заменить их на пластиковые.
• Нужно с осторожностью относиться к назначаемым врачом лекарственным препаратам. Многие из них могут вызывать аллергическую реакцию. Следует найти им замену.
• Необходимо тщательно выбирать бытовую химию, жидкость для мытья посуды и стиральный порошок. Лучше использовать бесфосфатные средства или перейти на пищевую соду.
• Следует соблюдать меры предосторожности при работе с растениями и химией, обязательно надевать средства защиты – перчатки, халат, маски и респираторы.
• Косметику нужно подбирать гипоаллергенную.

Основное условие эффективной профилактики – понимание механизма развития заболевания. Необходимо выяснить, какое вещество или материал его вызывает, и устранить.