Кожа — главный барьер на пути проникновения в ткани человека чужеродных частиц и опасных микроорганизмов, ее защитные бактерицидные и механические свойства обеспечиваются с помощью сложного баланса различных микроэлементов на поверхности. Важную роль в поддержании этого баланса играют сальные железы — микроскопические органы, производящие жировую смазку для волос и кожи. Если по каким-то причинам эти железы начинают работать неправильно, производя слишком много или мало кожного сала, меняя его состав, защитные качества кожи снижаются и развивается заболевание.
- Виды и симптомы
- Медикаментозная терапия
- Обзор народных средств
- Как выбрать шампунь?
- Меры профилактики
Классификация и причины развития
В зависимости от нарушений в работе сальных желез при установке диагноза выделяют смешанную, жирную и сухую себорею. При смешанной форме, наиболее типичной для мужчин в возрасте старше 25 лет, наблюдаются признаки сухой перхоти (преимущественно на волосистых зонах) одновременно с симптомами жирной на других участках (обычно на безволосых зонах головы, на спине, груди). Сухая себорея развивается в условиях пониженного иммунитета, пожилого возраста, как реакция на болезненное или стрессовое состояние. Наиболее распространенная форма заболевания — жирная, избежать которой в подростковом возрасте не удается практически никому. Выделяют густую и жидкую форму по плотности избыточно продуцируемого сала.
Жирная густая себорея считается самой легкой формой заболевания и очень часто наблюдается у молодых мужчин и подростков, ее симптомы:
- Утолщение поверхностного слоя на волосистой части головы, кожа становится жирной на ощупь и тусклой, снижает свою эластичность, приобретает неестественный сероватый цвет.
- Грубые, жесткие, непослушные волосы.
- Образование жирной перхоти, остающейся на волосах до мытья.
- Расширяются и забиваются так называемые поры или устья сальных желез, внешне это проявляется черными точками (комедонами).
- Образуются угри (прыщи), а если выходной канал сальной железы закупорен достаточно глубоко под кожей, может возникнуть атерома — доброкачественная киста, ограниченное оболочкой скопление жира высокой плотности.
Густую себорею обычно не лечат, ограничиваясь борьбой с проявлениями, она проходит самостоятельно к возрасту 25-30 лет. В качестве осложнений можно назвать заражение угрей или атером гноеродными бактериями и развитие фурункулов, требующее для полностью благоприятного исхода врачебного вмешательства, а для атеромы — хирургической операции.
Жидкая жирная себорея обычно возникает у женщин под воздействием гормональной перестройки и гиперсекреции — в подростковом возрасте, при беременности, перед менопаузой. Еще чаще болезнь развивается при заболеваниях гормональной этиологии и нарушениях обмена веществ как у женщин, так и у мужчин. Ее можно диагностировать по таким симптомам:
- Жирный блеск кожи и волос на пораженных участках.
- Зуд, покраснение зон кожи под волосами.
- Усиленное выпадение волос, приводящее с существенному их поредению. У мужчин возможно полное облысение головы по андрогенетическому типу всего за несколько лет болезни.
- Быстрое загрязнение волос после мытья, ощущение влажности, сальности, склеенности на голове.
- Образование крупных пластинок желтоватой перхоти, очень заметной и легко снимаемой.
- Развитие угревой сыпи (акне).
Эта форма намного опаснее густой, ее желательно вылечить до возникновения осложнений, таких как подрывающий фолликулит, импетиго (угревая пустулезная сыпь, зараженная гноеродными микроорганизмами), алопеция.
К уже озвученным факторам предрасположенности к развитию перхоти необходимо добавить:
- несбалансированное питание — избыток жиров, углеводов, некоторых стимулирующих веществ увеличивает активность сальных желез, недостаток белка, витаминов H, A, C, B1, B2,B3, E, цинка, меди, кальция приводит к нарушению состава выделяемого сала;
- наследственную предрасположенность — врожденный жирный тип волос и кожи, слабые бактерицидные свойства кожного сала, склонность к дерматитам;
- использование шампуней и других моющих средств, вызывающих аллергию или не подходящих под тип волос и кожи.
Медикаментозное лечение
Прежде чем лечить себорею, устанавливают ее тип и причину. Врач-дерматолог после проведения осмотра может направить больного на дополнительное обследование к докторам таких специализаций, как эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, иммунолог и так далее. Пока соответствующие специалисты занимаются поиском и решением первопричины заболевания, дерматолог проводит терапию, направленную на общее укрепление организма и предупреждение дальнейшего развития патологии.
Главным элементом являются противогрибковые препараты, мази и моющие средства. В качестве активных компонентов используют в основном дисульфат селена (паста, шампунь Сульсена), ихтиол (мазь), кетоконазол (крем, таблетки, шампуни Низорал, Микозорал, Дермазол), пиритион цинка (кремы, аэрозоли, шампуни против перхоти, в том числе широко известный Head and Shoulders).
При лечении широко используют:
- обезжиривающие, осушающие средства — серную мазь, резорциновый спирт, азелаиновую кислоту (крем Скинорен), пудры (тальк, оксид цинка), мыло и шампуни с дегтем;
- отшелушивающие, очищающие (кератолитики) — салициловый спирт (не мазь), препараты гликолевой кислоты, ретиноевую мазь;
- активные вещества для поддержания иммунитета и общего здоровья — иммуномодуляторы, поливитаминные, минеральные комплексы для кожи.
Дополняют лечение физиотерапевтические процедуры, направленные на нормализацию обмена веществ и снятие воспаления на пораженных участках: мезотерапия, криотерапия, дарсонвализация, МИЛ-терапия, озонотерапия. В осложненных случаях жидкой себореи головы назначают препараты для снятия воспаления и антибиотики широкого спектра.
Лечение народными средствами
Так как полноценно лечить себорею без противогрибковых препаратов невозможно, главным народным средством можно назвать протирание так называемыми болтушками — многокомпонентными смесями из дешевых аптечных средств в определенных пропорциях. Существует множество различных составов для всех типов кожи и большинства заболеваний, поэтому прежде, чем начинать терапию, обязательно необходимо получить разрешение у врача. Наиболее известный рецепт болтушки, используемый при жирной перхоти — молочко Видаля, которое можно как заказать в аптеке, так и изготовить дома. В него входит этиловый спирт, камфорный спирт, раствор борной кислоты, сера, глицерин. Чтобы не рисковать, точные пропорции для вашей кожи лучше спросить у дерматолога во время осмотра.
Для борьбы с жирной себореей кожи головы существуют также несложные рецепты масок и настоев для втирания из натуральных компонентов:
- Самый простой способ лечения — втирание в голову раствора соды (1 чайная ложка на литр). Через полчаса после втираний голову необходимо промыть. Если в результате процедуры чувствуется сухость и стянутость кожи, можно добавить в смесь глицерин, 1 столовую ложку на стакан.
- Отвар для втирания в корни волос — измельченную кору дуба залить кипятком, из расчета 2 столовые ложки на стакан, кипятить на медленном огне 20 минут и оставить настаиваться до остывания. Процедить, добавить чайную ложку натурального меда и тщательно перемешать.
- Маска для волосистой части — взять 2 столовые ложки крапивы, по 1 ложке лопуха, ромашки и зверобоя, залить все 400 мл кипятка и поместить в термос на 8 часов. Полученный настой втирать после мытья головы, закутывая обработанную область в полиэтиленовый пакет на полчаса, смывать не нужно.
- Перемешать столовую ложку березового дегтя, 2 ложки касторового масла и 50 мл этанола, лосьон втирать в проблемные зоны за 2 часа до мытья головы.
Выбор шампуня
Правильный выбор моющих средств — важнейший элемент в лечении кожных заболеваний. Для мытья головы лучше всего подходят шампуни, обеспечивающие комплексный уход за кожей и волосами, корректирующие дисбаланс жирности, подавляющие активность грибков. При легких формах себореи шампунь способен обеспечить достаточное лечение — избавить от перхоти, остановить облысение, предотвратить развитие заболевания.
Существует множество различных шампуней от перхоти, и если выбирать среди них наобум, есть большой риск ошибиться и усугубить свое состояние.
1. Обращайте внимание, для какого типа волос и кожи рассчитано средство, против жирной себореи необходим шампунь для жирных волос, наделенный подсушивающими свойствами.
2. Покупать шампунь от перхоти в обычном магазине — не очень хорошая идея. Даже если правильно подобрать его тип, скорее всего в составе присутствуют только подсушивающие и кератолитические компоненты, обеспечивающие отсутствие перхоти на период использования шампуня, но не полноценное лечение. Эффективные противогрибковые средства с комплексом элементов всестороннего оздоровительного действия можно купить только в аптеке.
3. Перед покупкой почитайте отзывы на шампунь от уже испробовавших его, убедитесь у фармацевта, что средство подходит под ваш тип волос (некоторые шампуни выпускают в нескольких вариантах). Лучше редварительно получить консультацию у дерматолога.
Профилактика развития дерматита
Как сухая, так и жирная себорея довольно часто приводит к дерматиту (воспаления кожи головы, складок и волосистых тела, межлопаточной области) — заболеванию, имеющему более выраженные симптомы и требующему для лечения комплексной терапии с применением противовоспалительных средств. Воспаление кожи само по себе, без участия болезнетворных микроорганизмов или других стрессовых факторов способно вызвать нарушение работы сальных желез и волосяных фолликулов, разрастание патогенной микрофлоры, болезнь как бы поддерживает сама себя. Может быть вызвана также различными аутоиммунными заболеваниями, длительным стрессом, хроническими болезнями. Нередки случаи стремительного развития очагового воспаления кожи после медикаментозного подавления иммунитета, сильного отравления, радиоактивного облучения.
Чтобы избежать дерматита и сократить проявления симптомов, при лечении себореи необходимо тщательней следить за своим питанием и образом жизни:
- Отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения, алкоголь ограничить.
- Регулярно заниматься спортом или другим любимым видом физической активности, но не перенапрягаться.
- Избегать стрессовых ситуаций, найти занятие по душе.
- Максимально ограничить сладкое, мучное, фаст-фуд, жирное, острое, соленое, жареное, копченое, картофель, магазинную консервацию — все то, что вредит здоровому обмену веществ. Отдельные продукты вроде тортов, копченой колбасы, сала или консервов из жирной копченой рыбы (шпроты, например) вообще не стоит даже пробовать. Мотивируя себя на ограничения, не стоит забывать — при развитии воспаления кожи от всех этих продуктов придется отказаться полностью и надолго.
- Чаще мыть голову с применением противогрибковых шампуней, не допуская формирования корки из отмершей кожи и патогенных сапрофитов.
- Проверить себя на признаки аллергии — к используемому шампуню, к пище, исключить аллергены из употребления.